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Academic Year/course: 2022/23

304 - Degree in Medicine

26730 - Tutorial Practice Classes


Syllabus Information

Academic Year:
2022/23
Subject:
26730 - Tutorial Practice Classes
Faculty / School:
104 - Facultad de Medicina
Degree:
304 - Degree in Medicine
ECTS:
30.0
Year:
6
Semester:
First semester
Subject Type:
Compulsory
Module:
---

1. General information

1.1. Aims of the course

The methodology followed in this course is oriented towards the achievement of the learning objectives. It favors the acquisition of knowledge related to health services. A wide range of teaching and learning tasks are implemented, such as lectures, practice sessions, assignments, and autonomous work. Students are expected to participate actively in the class throughout the semester.

Further information regarding the course will be provided on the first day of class.

The subject and its expected results respond to the following approaches and objectives:

The subject aims for students to progress in the applicability of the knowledge acquired in the first Grade Courses and to deepen in the competences acquired in the subject Practiced Tutored of the 10th semester of the Degree. Patient care requires theoretical knowledge that has been worked on during the development of previous subjects through personal study and participation in classes, seminars and workshops.

The practical learnings that will be developed through work with patients will have the tutorial and supervision of a teacher in each of their rotations.

These approaches and objectives are aligned with the following Sustainable Development Goals (SDGs) of the United Nations 2030 Agenda (https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/), in such a way that the acquisition of the results of Subject learning provides training and competence to contribute to some extent to its achievement.

Objective 3: Health and well-being.

Objective 4: Quality education

1.2. Context and importance of this course in the degree

Framed in the eleventh semester of the Degree the subject aims at the total involvement of students in Hospital Services and Primary Care Centers for those who are going to rotate, incorporating in a total way the daily activities of said Services

1.3. Recommendations to take this course

Departments involved in the subject:

- Surgery (Surgery, Obstetrics and Gynecology and Pathological Anatomy).
- Medicine, Psychiatry and Dermatology
- Microbiology, Pediatrics, Radiology and Public Health

Each department has developed the learning outcomes that must be achieved through clinical practices. Although in many cases, the results to be obtained are equivalent, they have been transcribed in the Guide as elaborated by the Departments. Teachers who teach these clinical practices should ensure that all students have the opportunity to achieve learning outcomes regardless of the place of rotation,

This practical course, planned in small groups, must be done in person, always respecting the instructions of the health and academic authorities.

2. Learning goals

2.1. Competences

BASICS:

CB1 - Students have demonstrated to possess and understand knowledge in an area of study that starts from the base of general secondary education, and is usually found at a level that, although supported by advanced textbooks, also includes some aspects which imply knowledge coming from the forefront of their field of study

CB2 - Students know how to apply their knowledge to their work or vocation in a professional manner and have the skills that are usually demonstrated through the elaboration and defense of arguments and the resolution of problems within their area of study

CB3 - Students have the ability to gather and interpret relevant data (usually within their area of study) to make judgments that include a reflection on relevant issues of social, scientific or ethical nature

CB4 - Students can transmit information, ideas, problems and solutions to a specialized and non-specialized public

CB5 - Students have developed those learning skills necessary to undertake further studies with a high degree of autonomy

 

SPECIFIC:

CE96 - Preprofessional practices, in the form of independent clinical rotating and with a final assessment of competencies, in Health Centers, Hospitals and other healthcare centers, and that allows to incorporate professional values, skills in healthcare communication, clinical reasoning, clinical management and trial critical, as well as attention to the most prevalent health problems in the areas of Medicine, Surgery, Obstetrics and Gynecology, Pediatrics, Psychiatry and other clinical areas.

2.2. Learning goals

The student, to pass this subject, must demonstrate the following results:

MEDICINE

- Collect the signs and symptoms that require the patient to consult with the doctor and translate them into a document

-To be able to perform a complete anamnesis focused on the main manifestations of the clinical picture, oriented to the various pathologies and interpreting their meaning.

- Be able to perform a physical examination by devices and systems, interpreting their meaning.

-Make a diagnostic orientation based on the data collected.

-Request complementary tests appropriate to the differential diagnosis.

- Be able to assess and link in a reasoned way the basic analytical modifications, alterations of the ekg, basic radiology and other complementary explorations properly indicated.

- Establish the most appropriate diagnosis in clinical situations.

- Carry out adequate information on the process that affects the patient taking into account the ethical aspects.

- Plan an appropriate treatment to all the medical and personal circumstances of the patient. In professional and social skills related to the care environment in which it is performed. In knowing how to properly plan clinical work in different healthcare settings: Hospital Emergencies, Health Center, Hospital Medical Services.

Reflect on the limits in the health care provided to patients in different specialties: family and community medicine, emergencies and different medical specialties.

 

SURGERY: During and at the end of the period of clinical practices in Surgery, students must:

KNOW:

Recognize, diagnose and guide their management:

1. To propose and evaluate the surgical risk.

2. Prevention and treatment of decubitus ulcers

3. Wound healing. Pathology of the scar.

4. General treatment before and after surgery

5. Antibiotic and thromboembolic prophylaxis in Surgery.

6.- Informed Consent in Surgery

7. Asepsis and Antisepsis in Surgery.

KNOW:

1. The main postoperative complications.

2. The foundation and indications and types of Oncological Surgery

3. The foundations and care management of ambulatory surgery

4. The fundamentals, indications and limitations of minimally invasive surgery.

4. The basic surgical maneuvers and general aspects of the surgical technique.

5. The basic surgical material

6. The foundation, indications and management of most common probes and drainages

KNOW TO DO:

Know how to do with competence (Routinely and without supervision)

1. Preoperative assessment of surgical risk. Scale A.S.A.

2. Standards of asepsis in the operating room and in surgical maneuvers and cures.

3. Diagnose the main general postoperative complications

4. Local treatment of surgical cures

 

To have practiced under supervision:

1. Simple surgical sutures

2. Remove suture material from a wound (and cure an ostomy)

5. Surgical hand washing and basic aseptic and antisepsis techniques

6. Realization of Clinical Stories in Surgery

7. Presentation of clinical cases in Surgical Clinical Sessions

 

Having seen it practiced by an expert:

1. Local anesthesia technique.

2. Posing and prescribing treatments in the postoperative period.

3. Most frequent surgical interventions in open and minimally invasive surgery.

4. Gold-tracheal intubation and anesthetic monitoring and controlled management of the airway

5. General and loco-regional anesthesia techniques

 

PEDIATRICS:

1.-Acquire skill in the anamnesis to obtain the clinical information that allows to elaborate a correct clinical history, to obtain physical exploration in the pediatric age.

2.-Know how to use precise tools to adapt in the interview to the peculiarities of each pediatric age: Clinical interview technique with parents. Teen interview

3.-Knowing how to perform a complete physical examination in different pediatric ages, interpreting their meaning adequately and using the growth charts correctly.

4.- Be able to establish a clinical reasoning with identification of problems, development of diagnostic hypotheses, differential diagnosis according to the age of the patient and choose the appropriate complementary tests.

5.-Establish a plan of therapeutic action and prevention, focused on the needs of the patient and their family and social environment

 

EMERGENCIES

1.- Know how to use triage as a risk stratification method for patients who come to the Emergency Room. In the most prevalent emergency reasons:

2.-Collect the signs and symptoms that require the patient to go to the emergency room and translate them into the documents in force in these Services

3.- Be able to make an anamnesis focused on the main manifestations of the clinical picture, oriented to the urgent action

4.- Being able to perform a physical examination that assesses the urgent situation

5.- Be able to perform diagnostic guidance in the most prevalent urgent cases and request the necessary complementary tests to clarify the reason for urgency

6.-Be able to indicate the basic treatments of life support

7.- Be able to distinguish between patients who must be discharged and those who require prolonged observation/admission

 

TRAUMATOLOGY and ORTHOPAEDIC SURGERY

1.- Being able to make a clinical history

2.- Know how to carry out basic clinical exploration maneuvers in musculoskeletal pathology

3.- Know how to recognize the indications of the available imaging tests in the most prevalent pathologies

4.- Be able to recognize the indications of the available laboratory tests in the most prevalent pathologies

5.- Know how to indicate the preparation of a patient before surgery

6.- Know how to make immobilization bandages, either simple or in plaster, in the most prevalent pathologies

7.- Know how to perform a cure of a basic process

8.- Know the indications of surgery, in the most prevalent traumatic or orthopedic pathologies

9.- To know the basic operation of an operating theater where Locomotive Apparatus surgery is performed, and its differences with operating rooms of other specialties

 

OBSTETRICS and GYNECOLOGY

1.-Before a patient who comes to the obstetric consultation, the student must acquire and demonstrate the ability to:

- Obtain the clinical history, analyze the personal and family history and the current symptomatology to assess the evolution of the pregnancy, documenting the information obtained.

- Perform the physical examination, including bimanual genital exploration, exploration with valves and speculum, measurement of the height of the uterine fundus, Leopold maneuvers and fetal auscultation. The student must know how to document and interpret the clinical findings obtained, as well as select the complementary examinations that should be performed in the care of a normal pregnancy.

- Identify risk situations during pregnancy that require the attention of women in other levels of assistance.

- Demonstrate the ability to inform the pregnant woman about hygiene and nutrition during pregnancy.

- Identify the symptoms and clinical signs that suggest the beginning of childbirth, know the basic rules of their driving and witness their attendance.

- Attend puerperal evolution, identifying the alarm symptoms and performing the appropriate clinical examination, including mammary exploration. Must be able to report on the benefits and disadvantages of breastfeeding and on the basic rules for their proper development.

- Be able to report on the expected and normal postpartum evolution of the resumption of physical activity and sexual relations, as well as family planning options

 

2.- Before a patient who comes to the gynecological consultation, the student must acquire and demonstrate the ability to:

- Obtain the clinical history by taking an anamnesis appropriate to the reason for the consultation, assessing the characteristics associated with each genital, paragenital or extragenital symptom and personal, family history, menstrual history and reproductive history.

- Perform gynecological clinical examination including inspection, abdominal examination, exploration with valves and speculum, obtaining samples for cytological study and fresh examination and bimanual genital examination. Perform the mammary physical examination including the inspection and palpation, as well as the exploration of the axillary and supraclavicular spaces.

- Know, select and interpret the complementary examinations that must be performed to support or establish the diagnosis: Cytology, colposcopy, biopsy, ultrasound, radiodiagnosis, hysteroscopy, laparoscopy, endocrine evaluation.

- Be able to raise the differential diagnosis and establish an initial therapeutic plan for those clinical situations that are most often causes of gynecological consultation: Vulvovaginitis, abdominal pain, genital hemorrhage, mammary tumor and family planning.

- Identify the clinical situations that require the attention of the patient in other levels of health care, making a written report on the contents of the clinical history and the reasons for the referral.

- Know how to clearly and tactfully communicate to the patient and, where appropriate, the family members, the established diagnosis, the foreseeable evolution of the process, the recommended treatment and the prognosis.

2.3. Importance of learning goals

Achieve and improve the essential competence components for the clinical activity that is developed through individual and team work in different areas.

3. Assessment (1st and 2nd call)

3.1. Assessment tasks (description of tasks, marking system and assessment criteria)

The student must demonstrate that he has achieved the expected learning outcomes through the following assessment activities

The dependent rotations of the departments involved in the teaching of the subject Prácticas Tuteladas of the 11th semester will be evaluated jointly by:

- Information reports of the tutors.

It will suppose 40% of the final grade and for this evaluation the attitude of the student and the attainment of the specific learning results of each rotation will be taken into account. The final grade will be the result of the average scores obtained in the different rotations subjected to the corresponding weighting according to the rotation time

-Portfolio.

It will represent 20% of the grade and in said portfolio the activities carried out in each of the rotation modules will be specified. It will have a maximum of two pages per module.

Given de practical nature of the course, the final grade of the tutor´s evaluation reports, as well as the portfolio evaluation, must necessarily reach at least 50% of their respective maximum value to pass the course and average with the final test of cases or clinical situations resolution.

-Final test on resolution of cases or clinical situations.

It will represent 40% of the final grade and will include clinical cases of each rotation module. The resolution of the different clinical cases will be done with test / case questions (with a single true answer) and without penalizing the untrue answers.

If the suspension of classroom teaching activities occurs, the changes that should be made will be introduced in the guidelines through a specific addendum, as was done in previous academic years.

4. Methodology, learning tasks, syllabus and resources

4.1. Methodological overview

The methodology followed in this course is oriented towards the achievement of the learning objectives. A wide range of teaching and learning tasks are implemented, such as lectures, practice sessions, assignments, and autonomous work. Students are expected to participate actively in the class throughout the semester.

Further information regarding the course will be provided on the first day of class

The learning process that has been designed for this subject is based on the following:

The subject aims at the total involvement of the students in the Services and Primary Care Centers for which they will rotate, incorporating in a total way the daily activities of said Services.

4.2. Learning tasks

We must remind all students that if activities exercises  include data related to the medical history or personal data of the patient  strict confidentiality is required

The methodology is based on the active participation of the student in said Services Learning activities.

All students who carry out practical activities in which personal data or the clinical history of patients are handled, are obliged to keep their confidentiality

The program offered to the student to help him achieve the expected results includes the following activities

Week Modules:

  • MEDICINE 4
  • SURGERY 4
  • FAMILY MEDICINE / EMERGENCY 4
  • PEDIATRICS 1
  • TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDIC SURGERY 2
  • OBSTETRICS AND GYNECOLOGY 2

4.4. Course planning and calendar

Further information concerning the timetable, classroom, office hours, assessment dates and other details regarding this course will be provided on the first day of class or please refer to the Facultad de Medicina website and the Degree website

http://medicina.unizar.es

https://medicina.unizar.es/sexto-curso

http://moodle2.unizar.es

View rotation and assignment modules in Program

Exam dates: Exam dates agreed in the semester coordination meeting

https://medicina.unizar.es/horarios

First Call: January (last week)

Second Call:
June / July 

4.5. Bibliography and recommended resources

Acces throug the web:

http://psfunizar10.unizar.es/br13/egAsignaturas.php?codigo=26730

 


Curso Académico: 2022/23

304 - Graduado en Medicina

26730 - Prácticas tuteladas


Información del Plan Docente

Año académico:
2022/23
Asignatura:
26730 - Prácticas tuteladas
Centro académico:
104 - Facultad de Medicina
Titulación:
304 - Graduado en Medicina
Créditos:
30.0
Curso:
6
Periodo de impartición:
Primer semestre
Clase de asignatura:
Obligatoria
Materia:
---

1. Información Básica

1.1. Objetivos de la asignatura

La asignatura y sus resultados previstos responden a los siguientes planteamientos y objetivos:

La asignatura pretende que los alumnos progresen en la aplicabilidad de los conocimientos adquiridos en los primeros Cursos del Grado y que profundicen en las competencias adquiridas en la asignatura Practicas Tuteladas del 10º semestre del Grado. La atención a los pacientes requiere conocimientos teóricos que se han trabajado durante  el desarrollo de las asignaturas previas mediante el estudio personal y la participación en clases, seminarios y talleres.

Los aprendizajes prácticos que va a desarrollar mediante el trabajo con pacientes contarán con la tutoría y supervisión de un profesor en cada una de sus rotaciones.

Estos planteamientos y objetivos están alineados con los siguientes Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030 de Naciones Unidas (https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/), de tal manera que la adquisición de los resultados de aprendizaje de la asignatura proporciona capacitación y competencia para contribuir en cierta medida a su logro.

Objetivo 3: Salud y bienestar.

Objetivo 4: Educación de calidad

1.2. Contexto y sentido de la asignatura en la titulación

Encuadrada en el undécimo semestre del Grado la asignatura pretende la implicación total de los alumnos en los Servicios hospitalarios y Centros de Atención Primaria por los que van a rotar incorporándose de una forma total a las actividades diarias de dichos Servicios

1.3. Recomendaciones para cursar la asignatura

Departamentos implicados en la Asignatura:

Medicina, Psiquiatría y Dermatología

Cirugía (Cirugía, Obstetricia y Ginecología y Anatomía Patológica)

Microbiología, Pediatría, Radiología y Salud Pública

Cada Departamento ha elaborado los resultados de aprendizaje que deben conseguirse a través de las prácticas clínicas. Aunque en muchos casos, los resultados a obtener son equivalentes, se han transcrito en la Guía según lo elaborado por los Departamentos. Los Profesores que impartan estas prácticas clínicas deberán asegurarse de que todos los alumnos tienen la oportunidad de conseguir los resultados de aprendizaje independientemente del lugar de rotación.

Esta asignatura de prácticas, prevista en grupos pequeños, deberá ser realizada de forma presencial, respetando siempre las indicaciones de las autoridades sanitarias y académicas

2. Competencias y resultados de aprendizaje

2.1. Competencias

BÁSICAS:

CB1 - Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio

CB2 - Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio
CB3 - Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética
CB4 - Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado
CB5 - Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía

ESPECÍFICAS:

CE96 - Prácticas preprofesionales, en forma de rotatorio clínico independiente y con una evaluación final de competencias, en los Centros de Salud, Hospitales y otros centros asistenciales y que permita incorporar los valores profesionales, competencias de comunicación asistencial, razonamiento clínico, gestión clínica y juicio crítico, así como la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas de Medicina, Cirugía, Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Psiquiatría y otras áreas clínicas.

2.2. Resultados de aprendizaje

El estudiante, para superar esta asignatura, deberá demostrar los siguientes resultados:

MEDICINA

 - Recoger  los signos y síntomas que obligan al paciente a consultar con el médico y plasmarlos en un documento historia clínica

 -Ser capaz de realizar una anamnesis completa  centrada en las principales manifestaciones del cuadro clínico, orientada a las diversas patologías e interpretando su significado.

 -Ser capaz de realizar una exploración física por aparatos y sistemas, interpretando su significado.

 -Realizar una orientación diagnóstica a partir de los datos recogidos.

 -Solicitar pruebas complementarias adecuadas al diagnóstico diferencial.

 - Ser capaz de valorar y vincular de forma razonada las modificaciones analíticas básicas, alteraciones del ecg, radiología básica y otra exploraciones complementarias adecuadamente indicadas.

 - Establecer el diagnóstico más adecuado en situaciones clínicas.

 - Realizar una información adecuada del proceso que afecta al paciente teniendo en cuenta los aspectos éticos.

 - Planificar un tratamiento adecuado a todas las circunstancias tanto médicas como personales del paciente.

En habilidades profesionales y sociales relacionadas con el entorno asistencial en que se actúa.

En saber planificar de forma adecuada el trabajo clínico en diferentes entornos asistenciales: Urgencias Hospitalarias, Centro de salud, servicios médicos hospitalarios.

 Reflexionar sobre los límites en la atención sanitaria proporcionada a los pacientes en diferentes especialidades: medicina familiar y comunitaria, urgencias y diferentes especialidades médicas.

 

CIRUGIA: Durante y al término del periodo de prácticas clínicas en Cirugía los alumnos deberán:

  • SABER: Reconocer, Diagnosticar y Orientar su Manejo:

1. Plantear y evaluar el riesgo quirúrgico.

2. Prevención y tratamiento de las úlceras de decúbito

3. Cicatrización de heridas. Patología de la cicatriz.

4. Tratamiento general pre y postoperatorio

5. Profilaxis Antibiótica y tromboembólica en Cirugía.

6.- Consentimiento informado en Cirugía

7. Asepsia y Antisepsia en Cirugía.

  • CONOCER:

1. Las principales complicaciones postoperatorias.

2. El fundamento e indicaciones y tipos de la Cirugía Oncológica

3. Los fundamentos y gestión asistencial de la Cirugía Mayor ambulatoria

4. Los fundamentos, indicaciones y limitaciones de la Cirugía Mínimamente invasiva.

5. Las maniobras quirúrgicas básicas y aspectos generales de la técnica quirúrgica.

6. El material quirúrgico básico

7. El fundamento, indicaciones y manejo de sondas y drenajes más comunes

  • SABER HACER:
    • Saber hacer con competencia (Rutinariamente y sin supervisión)

1. Valoración preoperatoria del riesgo quirúrgico. Escala A.S.A.

2. Normas de asepsia en quirófano y en maniobras quirúrgicas y curas.

3. Diagnosticar las principales complicaciones postoperatorias generales

4. Tratamiento local de curas quirúrgicas

  • Haberlo practicado tuteladamente (Bajo supervisión del tutor):

1. Suturas quirúrgicas simples

2. Retirar material de sutura de una herida (y cura de una ostomía)

3. Lavado de manos quirúrgico y técnicas básicas de asepsia y antisepsia

4. Realización de Historias Clínicas en Cirugía

5. Presentación de casos clínicos en Sesiones Clínicas quirúrgicas

  • Haberlo visto practicar por un experto:

1. Técnica de la anestesia local.

2. Plantear y prescribir tratamientos en el postoperatorio.

3. Intervenciones quirúrgicas más frecuentes en cirugía abierta y mínimamente invasiva.

4. Intubación oro-traqueal y monitorización anestésica y manejo controlado de la vía aérea

5. Técnicas de Anestesia general y loco-regional

 

 PEDIATRIA

1.-Adquirir destreza en la anamnesis para obtener la información clínica que permita elaborar una correcta historia clínica, realizar exploración física en la edad pediátrica.

2.-Saber utilizar herramientas precisas para adaptarse en la entrevista a las peculiaridades de cada edad pediátrica:Técnica de entrevista clínica con los padres. Entrevista del adolescente.

3.-Saber realizar una exploración física completa en las diferentes edades pediátricas, interpretando adecuadamente su significado y utilizar correctamente las gráficas de crecimiento.

4.- Poder establecer un razonamiento clínico con identificación de problemas, elaboración de hipótesis diagnósticas, diagnóstico diferencial según la edad del paciente y elegir las pruebas complementarias adecuadas.

5.-Establecer un plan de actuación terapéutico y de prevención, enfocado a las necesidades del paciente y su entorno familiar y social

 

URGENCIAS

1.- Saber utilizar el triaje como método de estratificación del riesgo para los pacientes que acuden a Urgencias en los motivos de urgencia más prevalentes

2.- Recoger  los signos y síntomas que obligan al paciente a acudir a urgencias y plasmarlos en los documentos vigentes en estos Servicios

3.- Ser capaz de realizar una anamnesis centrada en las principales manifestaciones del cuadro clínico, orientada a la actuación urgente

4.- Ser capaz de realizar una exploración física que valore el cuadro “urgente”

5.- Saber realizar una orientación diagnóstica en los cuadros urgentes más prevalentes y solicitar las  pruebas complementarias imprescindibles para aclarar el motivo de la urgencia

6.-Ser capaz de indicar los tratamientos básicos de soporte vital

7.- Ser capaz de distinguir entre los pacientes que deben ser dados de alta y los que requieren de observación prolongada/ingreso

 

TRAUMATOLOGÍA

 1.- Ser capaz de realizar una historia clínica

 2.- Saber realizar maniobras de exploración clínica básica en patología quirúrgica del aparato locomotor

 3.- Saber reconocer las indicaciones de las pruebas de imagen disponibles en las patologías más prevalentes

 4.- Saber reconocer las indicaciones de las pruebas de laboratorio disponibles en las patologías más prevalentes

 5.- Saber indicar la preparación de un paciente antes de la cirugía

 6.- Saber realizar vendajes de inmovilización, bien simples o enyesados, en las patologías más prevalentes

 7.- Saber realizar una cura de un proceso básico

 8.- Conocer las indicaciones de la cirugía, en las patologías traumáticas u ortopédicas más prevalentes

 9.- Conocer el funcionamiento básico de un quirófano donde se realiza cirugía del Aparato Locomotor, y sus diferencias con quirófanos de otras especialidades

 

OBSTETRICIA y GINECOLOGIA

1.-Ante una paciente que acude a la consulta obstétrica, el alumno debe adquirir y demostrar la capacidad para:

- Obtener la historia clínica, analizar los antecedentes personales y familiares y la sintomatología actual para valorar la evolución del embarazo, documentando la información obtenida.

- Realizar la exploración física, incluyendo la exploración genital bimanual, la exploración con valvas y espéculo, la medida de la altura del fondo uterino, las maniobras de Leopold y la auscultación fetal. El alumno debe saber documentar e interpretar los hallazgos clínicos obtenidos, así como seleccionar las exploraciones complementarias que deben realizarse en la atención a un embarazo de curso normal.

- Identificar las situaciones de riesgo durante la gestación que requieren la atención de la mujer en otros niveles de asistencia.

- Demostrar la capacidad de informar a la gestante sobre la higiene y alimentación durante el embarazo.

- Identificar  los síntomas y signos clínicos que sugieren el comienzo del parto, conocer las normas básicas de su conducción y presenciar su asistencia.

- Asistir a la evolución puerperal, identificando los síntomas de alarma y realizando la exploración clínica adecuada, incluyendo la exploración mamaria. Debe ser capaz de informar sobre los beneficios e inconvenientes de la lactancia natural y sobre las normas básicas para su adecuado desarrollo.

- Ser capaz de informar sobre la evolución puerperal esperada y que se considera normal, de la reanudación de la actividad física y de las relaciones sexuales, así como las opciones de planificación familiar.

2.- Ante una paciente que acude a la consulta ginecológica, el alumno debe adquirir y demostrar la capacidad para:

- Obtener la historia clínica realizando una anamnesis adecuada al motivo de la consulta, valorando las características asociadas a cada síntoma genital, paragenital o extragenital y los antecedentes personales, familiares, la historia menstrual y la historia reproductiva.

- Realizar la exploración clínica ginecológica incluyendo la inspección, la exploración abdominal, la exploración con valvas y espéculo, la obtención de muestras para estudio citológico y examen en fresco y la exploración genital bimanual. Realizar la exploración física mamaria incluyendo la inspección y palpación, así como la exploración de los huecos axilar y supraclavicular.

- Conocer, seleccionar e interpretar las exploraciones complementarias que deben realizarse para apoyar o establecer el diagnóstico: Citología, colposcopia, biopsia, ecografía, radiodiagnóstico, histeroscopia, laparoscopia, valoración endocrina.

- Ser capaz de plantear el diagnóstico diferencial y establecer un plan terapéutico inicial ante aquellas situaciones clínicas que con más frecuencia son causa de consulta ginecológica: Vulvovaginitis, dolor abdominal, hemorragia genital, tumoración mamaria y planificación familiar.

- Identificar las situaciones clínicas que requieren la atención de la paciente en otros niveles de asistencia sanitaria, realizando un informe escrito sobre los contenidos de la historia clínica y las razones de la remisión.

- Saber comunicar con claridad y tacto a la paciente y en su caso a los familiares, el diagnóstico establecido, la evolución previsible del proceso, el tratamiento recomendado y el pronóstico.

2.3. Importancia de los resultados de aprendizaje

Conseguir y perfeccionar los componentes competenciales esenciales para la actividad clínica que se desarrolla mediante el trabajo individual y en equipo en diferentes ámbitos.

3. Evaluación

3.1. Tipo de pruebas y su valor sobre la nota final y criterios de evaluación para cada prueba

El estudiante deberá demostrar que ha alcanzado los resultados de aprendizaje previstos mediante las siguientes actividades de evaluacion

Se van a evaluar conjuntamente las rotaciones dependientes de los departamentos implicados en la docencia de la asignatura Practicas Tuteladas del 11º semestre mediante:

-Informes de evaluación de los tutores.- Supondrá el 40% de la nota final y para esta evaluación se tendrán en cuenta la actitud del alumno y la consecución de los resultados de aprendizaje específicos de cada rotación. La nota final será el resultado de las notas medias obtenidas en las diferentes rotaciones sometidas a la correspondiente ponderación según el tiempo de rotación 

-Portafolios.- Supondrá un 20% de la nota y en dicho portafolio se concretarán las actividades realizadas en cada uno de los módulos de rotación. Tendrá una extensión máxima de dos folios por módulo.

Dado el carácter práctico de la asignatura, la calificación final de los informes de evaluación de los tutores, así como la calificación del portafolios, deberán alcanzar necesariamente al menos el 50% de su respectivo valor máximo para superar la asignatura y promediar con la prueba final de resolución de casos o situaciones clínicas.

-Prueba final sobre resolución de casos o situaciones clínicas.- Supondrá el 40% de la nota final e incluirá casos clínicos de cada módulo de rotación. La resolución de los diferentes casos clínicos se realizará con preguntas tipo test/caso (con un única respuesta verdadera) y sin penalizar las respuestas no verdaderas.

Si se produjera la suspensión de actividades docentes presenciales, los cambios que debieran hacerse se introducirán en las guías a través de una adenda específica, como se realizó en el cursos anteriores.

4. Metodología, actividades de aprendizaje, programa y recursos

4.1. Presentación metodológica general

El proceso de aprendizaje que se ha diseñado para esta asignatura se basa en lo siguiente:

La asignatura pretende la implicación total de los alumnos en los Servicios y Centros de Atención Primaria por los que van a rotar incorporándose de una forma total a las actividades diarias de dichos Servicios. La metodología se basa en la participación activa del alumno en dichos Servicios.

4.2. Actividades de aprendizaje

Todo alumno que realice actividades prácticas en las que se manejen datos personales o de la historia clínica de pacientes, está obligado a guardar la confidencialidad de los mismos

El programa que se ofrece al estudiante para ayudarle a lograr los resultados previstos comprende las siguientes actividades:

Módulos

Semanas

MEDICINA

4

CIRUGIA

4

MEDICINA DE FAMILIA/URGENCIAS

4

PEDIATRÍA

1

TRAUMATOLOGIA

2

OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

2

4.4. Planificación de las actividades de aprendizaje y calendario de fechas clave

Se adjunta enlace a la Facultad de Medicina donde se señalan las características concretas de los períodos de rotación

https://medicina.unizar.es/sexto-curso

Fechas exámenes; Fechas de exámenes acordadas en reunión de coordinación de semestre

https://medicina.unizar.es/horarios

Primera convocatoria: enero (última semana)

Segunda convocatoria: junio/ julio

 

4.5. Bibliografía y recursos recomendados

Consultar en:

http://psfunizar10.unizar.es/br13/egAsignaturas.php?codigo=26730